BỆNH TRĨ / TẦM SOÁT UNG THU ĐẠI TRỰC TRÀNG

Hiện nay, số người mắc bệnh trĩ đang không ngừng tăng lên, đặc biệt đối với những người thường xuyên ngồi nhiều và ít vận động. Bệnh trĩ không chỉ gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, gây đau đớn, khổ sở cho người bệnh mà bệnh trĩ còn có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không phát hiện kịp thời. 

1.Khái niệm: Bệnh Trĩ là do dãn các búi tĩnh mạch trĩ

• Đường lược: là đường nối đỉnh các van Mocgani cách rìa hậu môn 2,5cm.
• Trĩ nội: là dãn các búi trĩ có gốc phía trên đường lược
• Trĩ ngoại: là dãn các búi trĩ có gốc phía dưới đường lược
• Trĩ hỗn hợp: gồm cả trĩ nội và trĩ ngoại
• Trĩ búi: dãn các búi tĩnh mạch trĩ riêng lẻ
• Trĩ vòng: các búi trĩ dãn liên kết thành vòng quanh hậu môn

2.Chẩn đoán bệnh trĩ

• Dựa vào phân độ và các triệu chứng của bệnh trĩ cũng như các biến chứng
• Khi đi cầu có búi lòi ra ở hậu môn kèm theo cảm giác đau tức, cộm, khó chịu ở hậu môn có thể có máu tươi
• Phân độ trĩ:

 +Trĩ độ 1: búi trĩ dãn tại chỗ trên đường lược cảm giác cộm, căng tức khi đi cầu, chưa lòi búi trĩ khi đi cầu

 + Trĩ độ 2: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi cầu nhưng sau đi cầu lại tự co lên được kèm theo cảm giác căng tức đau rát ở hậu môn

 + Trĩ độ 3: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi cầu, sau khi đi cầu không tự co lên được, phải lấy tay đẩy lên.

 + Trĩ độ 4: Trĩ sa ra ngoài thường xuyên không đẩy lên được, kèm theo sa niêm mạc trực tràng và các biến chứng viêm tắc hoại tử búi trĩ, bệnh nhân rất đau rát khó chịu ở hậu môn

3.Biến chứng bệnh trĩ

- Chảy máu trĩ

 +Mức độ nhẹ: có máu dính theo phân khi đi cầu, toàn thân còn ổn định

 +Mức độ vừa: máu chảy thành giọt khi đi cầu, toàn thân bị ảnh hưởng ít

 +Mức độ nặng: Máu chảy thành tia khi đi cầu (như cắt tiết gà), toàn thân trong tình trạng mất máu, mệt mỏi, da xanh xao, niêm mạc nhợt

-Viêm tắc hoại tử búi trĩ: bệnh nhân đau nhiều ở hậu môn, cảm giác sợ đi cầu, ảnh hưởng nhiều đến lao động và sinh hoạt

4.Điều trị bệnh trĩ

a.Nội khoa:

•  Chỉ định: Trĩ còn mức độ nhẹ (độ 1,2) chưa có biến chứng hay mức độ nhẹ
•  Các biện pháp:

  +Có chế độ lao động, sinh hoạt và ăn uống hợp lí: hạn chế đứng lâu, ngồi lâu một tư thế; tránh táo bón: uống nhiều nước (2-3 lít nước một ngày) ăn nhiều rau xanh và chất xơ, tập thói quen đi cầu đúng giờ

  +Thuốc điều trị bệnh trĩ: thuốc tăng cường sức bền thành tĩnh mạch trĩ làm co búi trĩ, thuốc nhuận tràng, thuốc cầm máu trĩ…

b.Điều trị phẫu thuật

•  Chỉ định: Trĩ độ 3-4; Trĩ có các biến chứng nặng như chảy máu, viêm tắc hoại tử búi trĩ
•  Các phương pháp phẫu thuật:

   +Thắt các búi trĩ (súng bắn trĩ) áp dụng cho trĩ độ 1-2 (ít áp dụng)

   +Phẫu thuật phẫu tích cắt bỏ búi trĩ tận gốc: pp Miligan-Morgan; pp Ferguson…

   +Phẫu thuật khâu triệt mạch treo búi trĩ

   +Phương pháp Longo: Cắt trĩ bằng máy dụng cụ của hãng longo

*Lưu ý:

•  Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có ưu điểm và nhược điểm riêng
•  Tùy theo tình trạng bệnh trĩ của từng bệnh nhân mà bác sĩ phẫu thuật sẽ áp dụng phương pháp phẫu thuật cho phù hợp đảm bảo đạt hiêu quả tốt nhất

*Khuyến cáo: Khi người bệnh có những triệu chứng của bệnh trĩ, cần đến khám ở bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa khám xét kỹ, cho nội soi trực tràng để chuẩn đoán chính xác mức độ và giai đoạn của bệnh trĩ, cũng như phát hiện và phân biệt bệnh trĩ với các bênh nguy hiểm khác như ung thư trực tràng chẳng hạn. Từ đó bác sĩ sẽ đề ra phương pháp diều trị nội khoa hay phẫu thuật cho phù hợp tránh tự ý điều trị bằng phương pháp dân gian hay đến các cơ sở y tế không đảm bảo dẫn đến tiền mất tật mang.

Tầm soát ung thư đại tràng

• Ung thư đại tràng (K đại tràng) là bệnh gây tử vong cao thứ 4 trên thế giới sau ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư gan.
• Nếu được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thì tỉ lệ chữa khỏi hoàn toàn lên tới 90%
• Khi các triệu chứng ung thư đại tràng đã rõ thì thường bệnh đã ở giai đoạn muộn, khối u đã di căn xa, dù có được phẫu thuật cắt bỏ khối u và điều trị hóa chất, xạ trị thì tỉ lệ sống còn trên 5 năm không cao
• Các dấu hiệu nghi ngờ ung thư đại tràng:

 + Rối loạn tiêu hóa kéo dài: Thay đổi thói quen đi cầu, đau bụng âm ỉ có lúc quặn cơn, cảm giác đầy bụng khó tiêu…

 + Thay đổi tính chất phân: Phân không thành khuôn, thường dẹt, phân có nhày máu mũi, táo lỏng thất thường

 + Cơ thể gầy yếu, mệt mỏi, chán ăn, sút cân

• Vấn đề quan trọng là phải tầm soát phát hiện sớm ung thư đại tràng khi khối ung thư chưa di căn ra khỏi thành đại tràng, khi lâm sàng chưa có triệu chứng hay triệu chứng còn mơ hồ.
• Nội soi đại trực tràng là phương pháp tốt nhất, hiệu quả nhất hiện nay để phát hiện ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm và qua nội soi có thể làm sinh thiết để chẩn đoán chính xác có phải là ung thư đại tràng hay không, vị trí khối u nằm ở đoạn nào của đại tràng giúp cho bác sĩ đề ra phương pháp phẫu thuật phù hợp và triệt để cho bệnh nhân
• Nội soi đại tràng có thuốc tiền mê hay không có thuốc tiền mê,nội soi có tiền mê giúp cho bệnh nhân không có cảm giác khó chịu khi làm thủ thuật và không có cảm giác sợ hãi
• Thủ thuật nội soi đại tràng được thực hiện và bệnh nhân về trong ngày
• Những bệnh nhân hay có biểu hiện rối loạn tiêu hóa hoặc người trên 40 tuổi nên được nội soi đại tràng để tầm soát và chuẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn sớm

BS.CKI. Trần Duy Công - Trưởng khoa Ngoại

Bệnh viện Hoàn Mỹ Vạn Phúc 1

Số 45, Hồ Văn Cống, Khu phố 4, P. Tương Bình Hiệp, TP. Thủ Dầu Một, T. Bình Dương

SĐT tư vấn: 0274 3 777 999