Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Vạn Phúc

Địa chỉ: Số 45 đường Hồ Văn Cống, Khu phố 4, Phường Tương Bình Hiệp, Thành phố Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương, Việt Nam.

Điện thoại: (0650) 3 777 999 Email: contactus.vanphuc@hoanmy.com

Sỏi đường niệu | Bệnh viện Hoàn Mỹ Vạn Phúc 1

Sỏi đường niệu

10-08-2018

Việt Nam là 1 trong những nước có tỷ lệ sỏi tiết niệu cao trên Thế giới. Sỏi niệu quản chiếm khoảng 28 % trong  bệnh lý sỏi tiết niệu, chủ yếu từ thận di chuyển xuống. Khoảng 95 % sỏi niệu quản  ≤ 4mm sẽ tự đào thải ra ngoài sau 40 ngày.

1. Nguyên nhân tạo sỏi tiết niệu

  • Nội sinh : Tỷ lệ mắc sỏi tiết niệu ở Nam > Nữ , béo phì, tăng huyết áp, cường giáp , viêm khớp mạn tính, các dị tật bẩm sinh đường tiết niệu .
  • Ngoại sinh : Uống ít nước ( < 1200ml nước / 24h), làm việc trong điều kiện nắng nóng , ăn nhiều chất đạm và mỡ động vật , ít chất xơ, thường xuyên sử dụng một số loại thuốc : Lợi tiểu nhóm Thiazide, vitamin C, vitamin D.

Thường biểu hiện bằng đau quặn liên tục vùng hông lưng bên có sỏi

2. Biến chứng sỏi kẹt niệu quản

Ứ nước thận, ứ mủ thận do nhiễm khuẩn, suy thận. Đặc biệt những trường hợp tắc nghẽn cấp tính  gây  nhiễm khuẩn huyết nguy cơ tử vong cao .

3. Phương pháp điều trị sỏi niệu quản

Nội khoa bằng thuốc

Chỉ định:

  • Sỏi niệu quản < 5mm, không có nhiễm khuẩn .
  • Thận ứ nước nhẹ, đáp ứng với thuốc giảm đau

Nguyên tắc điều trị :

  • Thời gian 4-6 tuần
  • Kháng sinh chống nhiễm khuẩn.
  • Giảm đau, giãn cơ
  • Uống nhiều nước , tối thiểu 2 L / 24 h.
  • Kiểm tra lại sau mỗi tuần.

TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG

  • Sỏi niệu quản kích thước ≤ 15 mm, ưu tiên 1/3 dưới, 1/3 giữa.
  • Nguồn năng lượng : xung hơi, thủy lực, laser.

Ưu điểm của tán sỏi nội soi ngược dòng bằng nguồn năng lượng laser : Hiệu quả phá vỡ sỏi hơn hẳn so với nguồn năng lượng là xung hơi , ít sang chấn mô xung quanh sỏi. Tán sỏi nội soi ngược dòng đang là phương pháp thay thế dần các phương pháp trước đây : Mổ hở, phẫu thuật nội soi, tán sỏi bằng xung hơi. Bệnh nhân có sỏi đường tiết niệu nói chung và sỏi niệu quản nói riêng cần được Bác Sĩ chuyên khoa khám và tư vấn điều trị sớm , nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm.

4. Một số biện pháp chung dự phòng sỏi tái phát:

  • Uống nước  > 2000 ml / 24 h, hoặc có thể nhiều hơn theo nhu cầu của cơ thể
  • Chế độ ăn ít đạm, mỡ động vật , giảm muối, nhiều chất xơ
  • Không uống quá nhiều vitaminC, vitaminD kéo dài
  • Tập luyện thể thao phù hợp tránh béo phì
  • Khám định kỳ theo lịch hẹn của Bác Sĩ chuyên khoa.

BS.CKI. Nguyễn Tiến Lực

Khoa Ngoại bệnh viện Hoàn Mỹ Vạn Phúc 1

Số 45, Hồ Văn Cống, KP.4, P. Tương Bình Hiệp, TP. Thủ Dầu Một, T. Bình Dương